От какво се причинява еякулацията?
Еякулацията е резултат от сексуалната възбуда на мъжа и при повечето хора тя настъпва около 4-10 минути след получаване на ерекция, заедно с оргазъм. Тя се контролира от централната нервна система и е повече невробиологична и по-малко психологична.
Многобройни данни показват, че серотонинът, по-специално 5-НТ рецепторите, са основно отговорни за процеса на активиране на еякулацията. Стимулиране на мозъчните центрове и гръбначния мозък има като резултат перисталтиката на мускулите на тазовото дъно, което води до изхвърлянето на сперма от външния отвор на уретрата.
Какво се случва при преждевременната еякулация? Еректилната дисфункция на мъжа включва нарушения на сексуалното желание (намалено либидо), възбуждане (еректилна дисфункция) и оргазъм / еякулация (преждевременна, забавена или невъзможна).
Преждевременната еякулация е резултат от бързото развитие на първите две фази от цикъла на сексуалния контакт, а не с енергично разбъркване или промени в ерекцията. Преждевременната еякулация е невробиологичен проблем,който е тясно свързан с ниските нива на серотонин в централната нервна система.
Какви са характеристиките?
Преждевременната еякулация е най-често срещаната сексуална дисфункция при мъжете под 60 годишна възраст, предимно се отнася за 1 на всеки 5 мъже. Не се появява със същата честота, във всички възрасти. При мъжете, които страдат от преждевременна еякулация, сексуалният акт приключва в рамките на 1-2 минути от момента на проникването, защото еякулацията настъпва бързо и не се осъществява контрол. Самото възбуждане е много кратко и не позволява на мъжа да се наслади на половия акт с партньорката му.
Според Световното дружество за сексуална медицина – ISSM, преждевременната еякулация се определя, както следва:
• Време на проникване до еякулация (IELT) около 1 минута – Еякулацията се случва винаги или почти винаги преди края или в рамките на около една минута след вагинално проникване
• Загуба на контрол над еякулацията – Неспособност за забавяне на еякулацията след вагинално проникване
• Негативни лични преживявания – Странични ефекти и чувства в личен план, като тревожност, чувство на неудовлетвореност от сексуалната и емоционална близост
Продължителността от една минута, въз основа на факта, че в големи епидемиологични изследвания, 90% от мъжете с преждевременна еякулация свършват в рамките на 1 минута, докато останалите 10% в даден момент до 3,2 минути. Този кратък срок от време за контакт отразява контрола, който има мъжа над еякулацията, но не винаги определя удовлетворението или неудовлетворението на проблема. Следователно контрола над еякулацията определя най-
добре дали изпитва негативни въздействия, като например ниско ниво на удовлетвореност от сексуалния си живот или стрес.
Колко вида преждевременна еякулация съществуват?
Съществуват два вида преждевременна еякулация, от които първият е най-често срещан:
• Първична („хронична“) – човекът изпитал проблем при първия сексуален опит и трае цял живот. В този случай еякулацията настъпва много бързо, или преди, вагинално проникване, или по-малко от 1-2 минути след проникване.
• Вторична („придобита“) – тя настъпва постепенно или изведнъж, като дотогава мъжът е имал контрол над еякулация си или тя се е случвала по време, което се смята за достатъчно, за да се наслади човека на сексуалния акт.
Вторичната се причинява от психологически и физически фактори. Основните физически причини за придобита форма са, както следва:
• заболявания на простатата, особено хроничен простатит
• еректилна дисфункция (ЕД)
• хипертиреоидизъм
• Използване на психотропни вещества
Основните психологически причини са:
стрес
Безпокойство за представянето по време на полов акт
Ниска самоувереност / самочувствие
Трудности във взаимоотношенията / негативни преживявания